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 Wysłany: Wto 12:06, 01 Mar 2011 Temat postu: uggs boots italia CEA与胃癌&am |
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CEA与胃癌病情进展关系的探讨
：人民卫生出版社．1997。185．[4]中国抗癌协会，主编．新编常见恶性肿瘤诊治规范胃癌分册．第1版．北京：北京医科大学／中国协和医科大学联合出版社．1999，51．(2005—04—18收稿，2005—04—27修回)急性心肌梗死心肌细胞损伤标记物的临床观察山东省淄博市齐都医院核医学科(255400)孙启和杨佳丽西方国家发病率很高的心血管疾病正日益逼向亚洲。未来20年，亚洲面临心血管疾病大规模流行的严峻威胁，由心血管疾病引发的死亡，约80％发生在中低收入国家，其主要危险因素是高血压、糖尿病、高胆固醇和吸烟。WHO推荐患者具有心电图改变，心肌酶学异常3项(羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶和心肌型CK同功酶)指标中2项符合，即可诊断为AMI。为此,[link widoczny dla zalogowanych]，一般典型病例易确诊，非典型病例易漏诊。现将AMI标记免疫分析心肌细胞损伤标记物(HS～CRP、SF、p：一in、CTnI)的相关临床观察作一论述，现报道如下,[link widoczny dla zalogowanych]。l材料和方法1．1对象1．1．1病例组冠心病的诊断依据WHO标准并经PTCA、超声心动图、ECT等证实，其中48例AMI(男28，女20)，年龄(58．3±10．1)岁。其中20例(男12，女 下壁梗死,[link widoczny dla zalogowanych]，28例(男16，女12)前壁梗死，81例(男56，女25)不稳定心绞痛(UAP),[link widoczny dla zalogowanych]，年龄(61．0±7．4)岁。1．1．2对照组健康查体者40例(男30，女10)，年龄(41±11)岁。经病史，体检，心电图，心肌酶谱，超声心动图等检查，除外器质性心脏病。1．2方法1．2．1样本采集对照组体检时静脉采血一次。AMI组和UAP组分别于入院时静脉采血一次，4~C3000r／min离心分离血清，Backman—counit公司生产的Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪，测定血清CTnI和SF。p：一IllRIAkit由北京原子能研究所提供，HS—CRP(超敏C一反应蛋白)采用超敏免疫电浊法。1．2．2统计学处理数据以面±s表示，两样本均数显著性检验采用t检验。2结果2．1正常对照组与AMI，UAP患者血清HS～CRP、SF、p2一Ill和CTnI的检验结果见表1。48例AMI的血清HS—CRP、SF、p2一Ill和CTnI的水平，较之正常对照组n／y增高，而81例UAP较之正常对照组为增高,[link widoczny dla zalogowanych]。2．2HS—CRP、SF、p2一in和CTnI的特异性与AMI出现症状后3h、6h和9h的敏感性见表2。表1129例心血管疾病病人心肌细胞损伤标记物水平(i±s)注：’P<0．O1一P<0．001表2AMI时Hs—CRP、SF、B2一m和CTnI的特异性和敏感性CTnI的特异性明显高于HS—CRP、SF、p2一Ill，而AMI出现症状后6h敏感性亦明显高于Hs—CRP、SF、p：一Ill。3讨论AMI是临床常见的多发病，如何及时正确地诊断后救治对挽救濒死心肌、改变预后、降低急性期病死率和死亡率具有重要意义。由于急性冠脉综合征(ACS)临床和病理生理研究的深入，炎症在ACS发生发展中的作用已引起人们的关注，而HS—CRP是常见的炎症指标，HS—CRP水平增高与动脉粥样硬化形成过程密切相关，HS—CRP被视为粥样病灶不稳定的标志之一，故借以HS—CRP评估心肌损伤的程度，判断预后的病程变化，48例AMI和81例UAP的HS～CRP水平明显高于正常对照组(P分别<0．001和<0．01)，心肌损伤的程度与HS—CRP的增高水平密切相关，从而表明HS—CRP是动脉粥样硬化病变进展过程中，反映疾病演变的一个重要
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