defgf67ay
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 Wysłany: Czw 8:23, 24 Mar 2011 Temat postu: UGG ブーツ 原 |
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原发性纵隔肿瘤及囊肿147例分析
儿娩出后立即断脐．'艄毒脐带侧行脐静脉穿刺．脐带血借宫缩力采血袋内．袋内有ACD保养液f上海市血液中r生产1．摇动混匀直至无脐血流出为止．用高频热台器封口采集的脐血．经甲肿、己肿、丙检测及血培养均阴性后．在4F条件下保存04小时为宜12病例选择选择1994年9目～1995年12月在院确诊为恶性肿瘤的患者35例前种包括食管癌、胃癌、肝癌胆囊癌，胰隙癌,[link widoczny dla zalogowanych]，乳癌肺癌，骨盏转移癌，怨性淋巴瘤等经撤疗或化疗暗．周围血象有改变者2结果附衰35伪肿霜患者输脐血前后周围血象几礓指标变化于输血前一天或输血当日采集周围血象．输注脐·351·血400～600m1．在输脐血后一周内．再次采集周围血象作前岳比较．结果见附表。3讨论经研究证实人类脐血．不仅富含各系遗血干／祖细咆．且台多种造血刺激因子、造血摹质细胞脐血的造血细胞，具含量丰富、增殖雒力强，对造血的调控固子匣应敏感，重建造血能力强，免疫原性较弱等优点。脐血等于正常骨髓，是正常成人静脉血的十倍哜血中红细胞数和血红蛋白浓度，分别高于成人静Bj=血20o～50Mu10％--50％．并比成人血含更多的红细瞻生长素．血小板生长豢类物质的含量亦高于成人血．凝血时间正常人缩短近一倍．并含一定量的前列隙素，甾体激素、多种酶，甲胎蛋白和免疫球蛋白等化疗或放厅．使恶性肿哲患者的骨镐受到严重抑静jl患者大多出现贫血，血小板减少致出血或I立细胞减少所致感染而造成不良后果。目前．除改进化疗方睾尽量减轻对骨髓造成抑制外可酌情采用输注脐血进行治疗。由于免疫功能是限制肿瘤生长,[link widoczny dla zalogowanych]，扩散的重要机制之一输脐血能较有效地抑制巨噬细胞对细菌和异物的清除能力显著抑制淋巴细胞的功能．淋巴细胞对抗原或有丝分裂原反应受到抑制．外周血T淋巴细胞的辅助／抑制细胞比率下降,[link widoczny dla zalogowanych]。上表经t检验表明输，王哜血看各项指标比辅注脐血前有明显提高一因此可【l确认输注脐血可有效改善肿瘤患者的周围血象．并使一般临床症状得以缓解,[link widoczny dla zalogowanych]。l幢稿日期。1996一们一24)经正中劈开胸骨岳．发现肿瘤位于胸骨后气管葡．部分包绕气管．直径达1Ocm气管严重受．气管软骨极度形手术切睬并下十分围难晴理为良性甲特晾肿，术岳恢复良好另有1例特大囊性畸眙瘤也因病程较长肺部严重受压出现气短及特绀曾误诊向胸腔积脯而嗄夏穿刺抽液．后经手术慨复良好。m上2例说明良性疾病若拖延不冶亦会导致11、良后果恶性者更为严重因此．纵隔肿瘤必须尽早手术为宜。④手术成功的关键在于术前详细询问病史体格拉查,[link widoczny dla zalogowanych]，认真ff细闻读胸片c1’片等有关资抖．丁解肿瘤与周围驻器的关帛扶而克分估手术的难腰及凡险所在JI及手术适应症手术的径路应选择暴露好，接近瘤体．便于采取应急措施的手术切口如本组1例18岁女性患者左上纵隔巨大神经纤维瘤．一直延伸至蜘部故手术径路取颤，胸部两切口．锯断锁骨发现肿瘤大小约16cI~×8cm×8c口．随将肿瘤分颤，胸两部切除手术顺利术恢复良好仅出现轻度HORNBR氏征。@对巨大纵隔肿瘤的摘除应本着先易岳难的酿咧必要时可作适当减压以利分离．特别是与上腔静Bj=，胸王动脉等大血管粘连严重患者．应以包膜内擒除较为安全．下应强行剥离．若肿瘤粘连侵及大血管壁．必要时可残留部分囊壁术后采取综合治疗。本组部分巨大畸眙瘤扶包膜内分离．均于安全摘除。@对恶性纵隔肿瘤持别是恶性胸腺瘤术后应给予放疗等综合治疗提高』亍砖胸腺瘤恶性比例较高，甚至组织学无恶性证据．只要是肿瘤呈浸润性生长侵犯包膜均应视为恶性术看子放疗。本组胸腺瘤尚有5例伴重肌无力(152}术前经用新斯的明控制后．手术获得成功．(啦稿日期。1996—09-02
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