defgf67ay
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 Wysłany: Śro 15:54, 16 Mar 2011 Temat postu: tory burch reva 无抽搐 |
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无抽搐电休克治疗中护理流程的改进
行2864例次治疗358例精神病患者中，男196例，女162例：年龄38．8+19．7岁,[link widoczny dla zalogowanych]；其中精神分裂症208例．抑郁症96例，躁狂症54例：病程l～30年。每周治疗3次．610次为1个疗程，共计2864人次．平均8次例1．2操作方法：将原来用含有生理盐水的针筒替换原来所用的含有肌肉松弛剂的注射针筒改用5％葡萄糖250ml建立静脉输液．配好各种药物备用．治疗前0．5h静脉注射阿托品0．5rag．以减少呼吸道分泌物．降低通电时迷走神经的兴奋性．以免造成心搏骤停。观察患者的心率变化．确定阿托品的用量,[link widoczny dla zalogowanych]。麻醉药物要缓慢静注．以便麻醉师的观察．确定麻醉药的用量。肌肉松弛剂要快速静注。静注每种药物的间隔要滴注一定量的5％葡萄糖．防止麻醉药与肌肉松弛剂混合发生不良反应所有药物静脉注射完后继续保持静脉输液，待治疗后观察患者的心率、呼吸变化及血氧饱和度2护理体会2．1治疗前的护理：详细了解病史,[link widoczny dla zalogowanych]，陪同患者进行体格检查和必要的实验室检查f如心脑电图、胸片、血江西医药2008年第43卷第12期常规和血生化等；治疗前停用心得安、抗焦虑药和锂盐，禁食禁水8h，测量体温、脉搏、呼吸、血压。若有异常应报告医生暂停治疗治疗前排空大小便．检查牙齿并取下活动假牙．取下眼镜和发夹．松开衣领和腰带．女性患者除去指甲油：男性患者治疗前禁止吸烟．减少呼吸道分泌物治疗前做好患者和家属的心理疏导工作．告知患者和家属无抽搐电休克治疗的必要性、方法、作用、疗程和该治疗手段的优势、安全性、舒适性及可能出现的不良反应，消除患者和家属的紧张情绪．争取家属的同意并签字．使患者保持良好的心态积极主动地配合治疗2．2治疗中护理：通过维持静脉输液护理流程的改进，使整个过程更流畅、省时。如果用20～30cm塑料管的针头做静脉穿刺,[link widoczny dla zalogowanych]，活动范围小，不易固定,[link widoczny dla zalogowanych]，在操作过程中由于各种原因可能出现躁动或在抽搐时穿刺部位容易肿胀、针头脱落或误推药物，而静脉输液活动范围大．容易固定．不易肿胀。维持静脉输液一是有利于观察心率的变化．有些患者治疗后心率会骤然下降至正常范围以下．此时应高度注意．若心率持续不升，应静脉注射0．5mg阿托品继续观察，直至心率回升至正常范围：二是有利于观察麻醉深度．确定麻醉药的用量：三是有利于意外的抢救．可及时静脉给予各种抢救药品．防止意外事件的发生。3
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