defgf67ay
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 Wysłany: Czw 13:55, 24 Lut 2011 Temat postu: ghd stijltang 临床用ߑ |
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临床用中药苍薏浮皂汤治疗荨麻疹500例
肤的风团、可互相融合，伴有瘙痒及烧灼感，可反复发作、持续数小时至十余小时后又很快消退。部分患者有腹痛、腹泻或呼吸困难等症状。2．皮肤划痕试验可呈现阳性，在皮疹暂时消退期间此种划痕试验有助于诊断。3．常有发病原因可寻。二、一般资料：1．50例中男21人占42、女2g人占58。2．年令20岁以下5人占1O、21至30岁14人占28、3l岁至40岁l6人占32、4l至50岁11人占22、51岁以上4人占8、年令最大者58岁，最小者15岁、20岁至50岁之同发病率较高。3．其中首次发病26人占52,[link widoczny dla zalogowanych]，反复发作病程在半年以上的l8人占36，病程在3年以上的G人占l2。三、治疗方法选用中药苍术24克，薏苡t=2{克，浮萍l2克，皂刺10克，僵蚕l0克，更加入荆芥、防风、猪苓、地丁增强散风清热利湿功效。随证变化：瘙痒重可加重僵蚕、皂刺用量，另加地肤子l0克，有诱因而发病者加银柴胡、乌梅，病程久症状重加蚕砂、地别虫、乌梢蛇、病久缠绵不愈加何首乌，湿热之邪明显加苗陈、银花，冬季易发或遇寒玲症状明显加重加麻黄、黄芪、防风。中药采用水煎、早晚各服一次。四、疗效观察：1．疗效评定标准(1)治愈：症状全部捎失半年以上不再发病的。(2)好转：临床症状全部消失，遇有透发因素时仍有发作的。(3)无效：临床症状减轻不能全部消除或停药后又复起的。2．疗效观察分析，服用中药三剂后症状好转或症状全部消失的占38、服中药六剂后症状好转或症状全部消失的占26、服用中药九剂上症状好转或症状全部消失的占l8，而多是症状重病程长的501991年第5期例病人治愈例占62，好转的病人11例占22，无效8例占16其中有1人喉头水肿，1人腹痛腹泻不能接受中药治疗而转西医输液治疗。五、病例t患者，女，3l岁，工人，1988年2月27日初诊。主诉：六年来全身不断红疙瘩，甚痒。现病史每至冬春季节发病，不断在四肢躯干发生大片红色疙瘩、无一定部位早晚重、晚上入寝时更重、愈痒愈搔愈多、隆起高于皮肤、融合成大片、影响睡眠、皮肤划痕呈阳性．舌质红苔黄白腻、棘弦滑数,[link widoczny dla zalogowanych]。西医诊断慢性荨麻疹急蛙发作,[link widoczny dla zalogowanych]。经服西药朴尔敏氟美松及输液治疗后症状减轻，大部分红色疙瘩消退，停药后随之复起。此证属湿热内蕴、风邪外袭、风湿热相博而致。治法健脾祛湿佐琬风清热止痒之法。选用药物：浮萍12克，苍术30克，薏苡仁30克，皂刺1o克t僵蚕10克,[link widoczny dla zalogowanych]，荆芥6克，防风l0克，茵陈15克，猪苓l0克，地丁15克，地肤子10克。1988年3月2日进服上方三剂后红疙瘩明显消退，只是早上外出后有小片红疙瘩，晚上已不再发。守前方继服三剂，皮疹即完全不发。三诊1988年3月5ET又服三荆获临床治愈。后随访一年未复发六、体会：该病是一种过敏性皮肤病主要引起血管通透性增高、散血管扩张、血清蛋白和水分外涌以及平滑肌痉挛等病理改变。中药苍术有燥湿健脾祛风辟秽之力。薏苡仁则健脾利湿补肺清热、浮萍发汗祛风行水有祛皮肤瘙痒小便不利之功。三药配合有相辅相成之意，使表里沟通，在内健脾祛湿利水，祛除在里之湿热肺气宣降有序在表发汗疏风，祛除在表之风湿湿热之邪得以内外上下分解，意在祛除湿热蕴积之源抬其本，皂刺、僵蚕主要有治疗风疹痞痒作用，五药合用功能增强。辅以防风银花、猪苓使疏风清热利湿更切合扁机,[link widoczny dla zalogowanych]。通过临床观察该组药治疗荨麻疹具有退疹快，止痒除烦作用明显，疗程短的特点，治愈率也较高，通过病愈后随访复发率也较低。似有通过改善过敏体质，抑制过敏反应的发生，恢复机体的平衡与协调有关。对于慢性患者虽经治愈，近期已无新生皮疹为减少复发，最好应在治愈启再服药一阶段或者改服丸药，才能更好的达到减少复发的目的。2
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