defgf67ay
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 Wysłany: Wto 11:54, 15 Mar 2011 Temat postu: ghd haarglätter 肠内营 |
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肠内营养液的用法及不良反应
下：①清洗双手，摇匀营养液。②打开瓶盖前消毒瓶的接口部，撕开输液管包装取出输液管，用力按压输液管的接口部．使其正好镶嵌在瓶口，并保护其不被污染。③关闭流量调节器,[link widoczny dla zalogowanych]。④将瓶倒挂于输液架上，去掉输液管末端的防尘套。⑤打开流量调节器,[link widoczny dla zalogowanych]，使输液管内充满营养液，再关闭流量调节器。⑥注意事项：仔细消毒双手；用酒精棉擦拭瓶颈。1．3喂养计划滴注速度以由慢到快为原则，大多数患者可以很快适应管饲喂养。当患者刚开始管饲喂养时,[link widoczny dla zalogowanych]，每4～6h应监察患者的耐受程度，调整滴速30～60mWh为起始速度，如耐受，可以25ml／h的速度倍增。1．4喂养管的护理①妥善固定，防止导管移位脱出。清醒的患者可于导管穿出鼻孔后，在面颊处用胶布行两点固定，每1～2d更换一次；对躁动不安、不能配合的患者应用胶布或创可贴贴于面颊部固定。②注意连续输营养液时，应每4～6h用无菌水冲洗喂养管1次，以防止营养物质沉淀于管内堵塞导管，应用高浓度营养液时更应该如此。每日输注完毕均应用无菌水冲洗导管。③喂养管堵塞时应查明原因，排除导管本身因素后，用注射器试行向外(而不是向内)负压抽取内容物,[link widoczny dla zalogowanych]。不要用引导丝插入导管疏通管腔，以免引起喂养管破裂。④输液导管应每日更换1次,[link widoczny dla zalogowanych]。输入营养液的温度应在37℃左右(一种方法是采用电热加温器，另一种方法是温水瓶加温法)。1．5口腔护理许多患者对鼻腔插管恐惧，对管饲喂养怀疑。即使勉强接受治疗，一旦实行中稍有不顺，或轻度并发症出现将导致患者极不配合。因此，做好心理护理十分必要。2不良反应及处理方法(1)腹泻、腹胀、肠蠕动亢进：原因主要是灌液过快。营养液冷或浓度过高，处理方法可将灌液速度由慢到快或使用泵，将营养液加温或用水稀释。(2)恶心、呕吐：原因是输液过快，细菌污染及胃胀，肠梗阻，处理方法可逐渐将营养液增至耐受，注意无菌技术操作，减慢输液速度，同时鼓励患者下床活动，如发生肠梗阻，应停止输液，找原因并及时纠正。(3)便秘：原因多为液体不足、脱水，也有药物引起，肛门嵌塞等，此时，可增加液体输入量、计出入水量，调整药物，协助排出于便。(4)饲养管堵塞：原因为喂养管没有定期冲洗，管细，营养液粘稠，粉状或压碎的药物堵塞，处理方法为管饲前用30ml温盐水冲洗管道，喂养后要多冲洗，可变换体位冲洗，用硫酸钠或酶溶液冲洗管道，每6～8h冲洗1次。如为营养液粘稠，应改用稍粗型号管或粗型号管，可将粉状或压碎的药物改用液体药物。不同剂型的青霉素治疗细菌感染的成本．效果分析李忠忠(中国医科大学附属第四医院，沈阳110032)[摘要]目的探讨不同剂型的青霉素治疗轻、中细菌感染所产生々经济效果。方法选择80例门诊患者。分成2组，A组口服青霉素v钾片，B组注射用青霉素钠。结果2种药物在治疗的有效率上一致，在疗程上无显著性差异(P>0．05)，在用药费用上有极显著性差异(P<0．01)。结论口服给药能治疗轻、中度细菌性感染，节省有限々医药资源。【关键词】成本一效果分析；青霉素V钾片；注射用青霉素中图分类号：R781．1文献标识码：B文章编号：1673―0070(2005)03―0064―03青霉素类药物是临床最常用的抗生素，近年来不同剂型的青霉素相继投入市场。根据门诊医疗工作的特点，本研究选择80例轻、中度细菌性感染的门诊患者，采用随机收稿日期：2004-一12―21作者简介：李忠忠(1955一)，女，沈阳人，主任药师。试验，将患者分成2组，A组口服青霉素V钾片，B组注射用青霉素，运用药物经济学原理，进行成本一效果分析，为临床合理用药提供参考。1资料和方法1．1药品青霉索V钾片(商品名美格西)：德国格兰泰
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