defgf67ay
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 Wysłany: Nie 12:27, 13 Mar 2011 Temat postu: 卵巢子宫内 |
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卵巢子宫内膜样癌伴子宫内膜样癌的超声表现2例
多见于老年人，肿瘤较为恶性。有两种生长方式，1．局部生长占多数．肿瘤局限于宫腔的某一地方；2．弥漫生长，呈多灶性或累及整个宫腔。生长形态呈菜花状，肿块状，息肉状，少数呈颗粒状，表面有坏死．溃疡。有时病灶呈现弥漫．菜花状突向官腔，甚至充满整个官腔．但没有或只有极浅的肌层浸润。该2例患者学虑子宫及卵巢均属独立的原发癌中国超声诊断杂志2004年第5卷第1期灶，是因为诊断子宫内膜癌伴卵巢转移，需要子宫内膜癌原发癌灶大于2CIII，且深部侵犯才能成立，否则无法排除两者均属独立的原发癌．因此2例均未有肌层浸润，所以病理诊断为卵巢子宫内膜样癌合并官腔子宫内膜样癌。该2例患者声像图特点：1．子宫内膜均明显增厚，16～20mm．回声低，不均匀，育龄妇女内膜厚度大于12mill，绝经妇女内膜厚度大于5mill，可视为异常增厚；2．子宫单侧或双侧见囊实混合性肿块回声，边界清，尚规则，见实质光团及液性暗区，以实性为主，内含液性，实质部份回声稍强．回声欠均匀；3．其中l例彩超检查，子宫及肿块内血流丰富，呈点、棒状，但R1为0．67。鉴别诊断应注意该类肿块表现为囊实混合性，但是以实性为主的混合性肿块，即肿块内大部分为实性，小部分为液性，实性内含液性．实性部分欠均质。和畸胎瘤的鉴别应为：畸胎瘤的混合性肿块是以含光团的混合性肿块回声．即囊内含实性部分，为均质或不均质回声，实性部分，可位于囊肿的中部或边缘，可伴后方声影此外肿块球形感强及肿块内血流丰富．又可与卵巢炎症及巧克力囊肿鉴别。由于卵巢子宫内膜样癌发病率低，合并子宫内膜样癌更为少见，患者又丰I1对年轻，因此行彩超检查时．只注意了卵巢肿块，未注意细致观察子宫内膜及血供情况。通过两例的检查，我们的体会是如遇此类肿块，除考虑以上声像图特点外，应让患者行彩超检查，获取更多的血流动力学信息．使患者能及早得到正确诊断与治疗。
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